牙齒，平(ping)常基本不會注(zhu)意的一(yi)(yi)個(ge)器官，該(gai)說(shuo)是(shi)缺乏存在(zai)感嗎，可能是(shi)和(he)自(zi)己(ji)的個(ge)性有(you)關吧(ba)，但有(you)一(yi)(yi)個(ge)方法可以讓我們想(xiang)起它(ta)，那就是(shi)牙痛(tong)。

 有點可悲，疼(teng)痛，往(wang)往(wang)是提醒我(wo)們開始關注自己牙齒的強烈信號。而(er)當這個強烈信號出現時，往(wang)往(wang)也(ye)會(hui)意味著牙病已經比(bi)較嚴重(zhong)了。

有意思的是(shi)(shi)，牙(ya)痛(tong)的感覺也(ye)是(shi)(shi)五花八門，有酸酸的痛(tong)、冷冷的痛(tong)、劇烈(lie)的痛(tong)、咀嚼時的痛(tong)等(deng)等(deng)。這些不同的痛(tong)其實也(ye)意味著牙(ya)齒各種五花八門的疾病。

1. 酸(suan)酸(suan)的痛—牙齒(chi)敏感(gan)

(1)牙病原因

牙釉質(zhi)(zhi)缺損使牙本質(zhi)(zhi)暴(bao)露(lu)后，外界的刺激引起牙本質(zhi)(zhi)小管內(nei)液體運動(dong)，機械地攪動(dong)了牙髓內(nei)容物，進而(er)間接的興奮(fen)了其中的游(you)離神經末梢，產生錯覺;

(2)病(bing)情說明

牙(ya)(ya)齒敏(min)感癥又(you)稱牙(ya)(ya)本質(zhi)過敏(min)，是各種牙(ya)(ya)體(ti)疾病共有的(de)一種癥狀：

①凡是使牙釉質受到破(po)壞使牙本質暴露的各種牙體病，如(ru)齲齒(chi)、磨損、外傷及牙齦萎縮、牙頸暴露等，都可能引(yin)起(qi)牙齒(chi)敏感;

②長(chang)期失眠、女性月經(jing)期、妊娠期;由于全(quan)身應激性增高，神經(jing)末梢的敏(min)感(gan)(gan)性增強，即(ji)使牙(ya)齒(chi)完整無(wu)缺，也可能出(chu)現牙(ya)齒(chi)敏(min)感(gan)(gan);

 ③面(mian)部(bu)大劑量(liang)放(fang)射治療后，牙齒(chi)普(pu)遍脫(tuo)鈣變軟，牙頸部(bu)會變得很敏(min)(min)感，也(ye)可(ke)能出現牙齒(chi)敏(min)(min)感癥(zheng);

(3)判斷與治療

判斷：當牙齒接觸到冷、熱(re)、酸(suan)、甜或機械刺(ci)激(ji)后，突(tu)然產生異常酸(suan)痛感，刺(ci)激(ji)去除(chu)后，癥狀消失;

治療：牙醫會用探針在你不舒服得的牙齒上面找到一個或數個敏感點，然后幫你拍一張牙科X光片以了解有無齲齒，磨損、牙齦炎等表現，然后(hou)進行對癥治療。專(zhuan)業的(de)牙(ya)醫就能(neng)使多數牙(ya)齒敏(min)感癥取得(de)較(jiao)好的(de)結果。

2. 劇烈的痛—牙髓(sui)炎癥(zheng)

(1)牙病原因(yin)

常見(jian)的原因(yin)就是齲(qu)齒或牙(ya)周組織疾病，使牙(ya)髓組織感染發生(sheng)炎(yan)癥;

 交通事(shi)故、運動碰撞等使牙(ya)齒受到猛烈撞擊或進食中突然咀嚼食物造成(cheng)的牙(ya)齒外傷可引起牙(ya)髓組織發炎;

(2)主要癥(zheng)狀

急性牙髓炎

牙齒(chi)處于靜止狀態的(de)時(shi)候，突(tu)然(ran)性的(de)開始自發性劇痛并且會一陣一陣的(de)加重;

疼痛常(chang)常(chang)在(zai)夜(ye)間(jian)發作，而且往往夜(ye)間(jian)比白天更劇烈，使(shi)你(ni)夜(ye)不能寐，甚至有時候能使(shi)你(ni)從(cong)熟睡中(zhong)痛醒;

當牙(ya)齒受(shou)到冷、熱刺激時，疼痛會加劇;

很難區分到底是哪一(yi)顆牙齒在痛(tong)，可能(neng)表(biao)現(xian)為(wei)半邊臉在痛(tong);

慢性牙髓炎

一般沒有劇(ju)烈的(de)自發(fa)性疼(teng)痛，有時(shi)會有不明顯的(de)一陣(zhen)陣(zhen)鈍痛;

常有(you)長時間的(de)牙(ya)齒遇冷熱(re)發痛的(de)歷(li)史;

能(neng)夠給牙齦明確指出疼痛(tong)的(de)牙齒;

也(ye)有急性，疼痛加重(zhong);

(3)如(ru)何治療

在牙髓(sui)炎早期(qi)，牙醫的(de)治療會盡量保存你牙髓(sui)的(de)活(huo)力，因為一個失去牙髓(sui)的(de)牙齒，牙體組織會因為失去營養供給而(er)變得(de)脆弱(ruo)，容易折斷;

在牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎晚期，由于牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)組織的(de)(de)(de)發炎導致(zhi)牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)迅速走(zou)向死(si)亡。牙(ya)(ya)(ya)醫根(gen)據判斷認為保存牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)活(huo)力已經變得不(bu)可能的(de)(de)(de)時候，治療原(yuan)則就是要去除發炎感染的(de)(de)(de)生(sheng)態組織，以防(fang)止進(jin)一(yi)步感染牙(ya)(ya)(ya)周，從而保留住(zhu)牙(ya)(ya)(ya)齒。

3. 咀嚼時(shi)的痛—根尖周病

(1)常(chang)見病(bing)因

根尖周病(bing)是指局限于(yu)牙(ya)根尖周組織(包括牙(ya)根尖的牙(ya)骨質(zhi)、根尖周圍的牙(ya)周膜和(he)牙(ya)槽骨等)的疾病(bing)。

感染性

大多數的(de)病(bing)(bing)例都是(shi)(shi)源于未(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)或是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)不(bu)徹底的(de)牙髓(sui)疾病(bing)(bing)。未(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)齲(qu)齒—未(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)牙髓(sui)病(bing)(bing)—根尖疾病(bing)(bing);

少數情況是牙(ya)周(zhou)疾(ji)病(bing)或(huo)臨近牙(ya)齒根尖的疾(ji)病(bing)感染的;

創傷

牙齒的意外傷害;

過重(zhong)的咀嚼力慢性(xing)傷害。

(2)主要癥狀

急性根尖周炎

劇烈(lie)的咀嚼時咬合疼痛，甚至于上下(xia)牙齒不敢觸碰;

有時疼(teng)痛的那(nei)顆(ke)牙(ya)齒(chi)會松(song)動，可能會有這顆(ke)牙(ya)齒(chi)浮起來(lai)或是(shi)伸長(chang)了(le)的感(gan)覺;

嚴(yan)重時，還會(hui)伴有全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)，如頭痛(tong)、發熱、渾身乏力(li)、便秘等

慢性根尖周炎

輕(qing)微的咀嚼疼痛或是(shi)感覺咀嚼無力;

有些(xie)會(hui)沒(mei)有什么不適感，只(zhi)是偶(ou)然間發現某(mou)顆牙(ya)齒靠近(jin)牙(ya)根處的(de)牙(ya)齦有一(yi)個鼓(gu)起的(de)小(xiao)泡，時(shi)而消失(shi)，時(shi)而變大，時(shi)而能夠(gou)擠出一(yi)點(dian)點(dian)黃色(se)的(de)液(ye)體;

(3)如(ru)何治療

治(zhi)療(liao)(liao)越(yue)(yue)早越(yue)(yue)好，否則(ze)病變發展，造成的骨破壞越(yue)(yue)多，越(yue)(yue)會加重(zhong)治(zhi)療(liao)(liao)難度(du);

應急處理

牙(ya)醫會進行(xing)一些操作，引流患牙(ya)病變(bian)根尖區的炎性(xing)物質;

有(you)些嚴重(zhong)的(de)，根(gen)尖出現膿(nong)腫(zhong)的(de)病例，牙齦會(hui)根(gen)據情(qing)況選擇在局麻下切開膿(nong)腫(zhong);

做根管治療

對于一些很難治療、長(chang)期疼痛、沒(mei)有保(bao)留價值的(de)患牙等患有根尖(jian)周疾(ji)病的(de)牙齒，可以從對全(quan)身(shen)可能會造成(cheng)嚴重后(hou)果的(de)方面，拔除。

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